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Esse mapa conceitual, produzido no IHMC CmapTools, tem a informação relacionada a: Eating Disorders, Transtornos alimentares BULIMIA NERVOSA 1-3% da população 20% das universitárias 10% homens Nativos americanos B/P mais Risco: abuso, abuso de substâncias, história familiar: etOHismo, depressão, TOC Purga como comportamento compensatório Sem purga -comportamentos: exercício, jejum, Transtornos alimentares BULIMIA NERVOSA 1-3% da população 20% das universitárias 10% homens Nativos americanos B/P mais Risco: abuso, abuso de substâncias, história familiar: etOHismo, depressão, TOC Prognóstico: -13-71% taxa de recuperação geral -melhor para jovens, intervenção precoce, amigos solidários, Transtornos alimentares COMER D/O NOS COMER COMpulsivamente D/O -comer mais comum d/o - episódios recorrentes de compulsão alimentar - aflição para compulsão -pelo menos 2x/semana por 6 meses -sem comportamentos compensatórios, Transtornos alimentares ANOREXIA NERVOSA 0,5-1% população Pico 14-18 anos 90%-FM, a maioria branca Risco: classe média-alta, atividades valorizando a magreza Obsessão com comida/cozinhar -práticas ritualísticas Cleptomania, roubar pode ser no tipo compulsão/purga Veja eus em termos de absolutos Com medo de empanturrar-se de auto-desconfiança Desconfiado dos relacionamentos Com medo de crescer BAIXA AUTO-ESTIMA, Transtornos alimentares ANOREXIA NERVOSA 0,5-1% população Pico 14-18 anos 90%-FM, a maioria branca Risco: classe média-alta, atividades valorizando a magreza Comorbidades 2/3 com pelo menos 1 humor d/o -60% depressão -OCD-1/2 e d/os 20-80% com personalidade d/os -restringindo tipo-Cluster A,C -B/Purge-Cluster B Abuso de substâncias comum, Transtornos alimentares ANOREXIA NERVOSA 0,5-1% população Pico 14-18 anos 90%-FM, a maioria branca Risco: classe média-alta, atividades valorizando a magreza Início: Estresse - separação, morte Controle (perda de) Evitação Pressão cultural, Transtornos alimentares OBESIDADE Epidemia, Transtornos alimentares COMER D/O NOS AN sem amenorreia AN exceto com intervalo de peso NL BN, mas menos frequente Composição imprópria regular comportamento depois de um pouco de comida Ruminação Transtorno de compulsão alimentar, a. ᡇ% abaixo do peso b. Medo intenso de ganhar peso c. Perturbação do corpo/forma d. Amenorreia por 3 ciclos seguidos Subtipos 2 Subtipos: Restringindo-sem compulsão/purga - passa fome, exercício excessivo Tipo de compulsão alimentar/purga- -corrigir Dx se ambos estiverem envolvidos, Transtornos alimentares ANOREXIA NERVOSA 0,5-1% população Pico 14-18 anos 90%-FM, a maioria branca Risco: classe média-alta, atividades valorizando a magreza Consequências físicas: -hiperatividade -desidratação -diminuir cinza/branco, CSF -hipoglicemia - plts inferiores, RBCs, WBCs -deficiências eletrolíticas -arritmias cardíacas (falta de K+) -intestino dilatado ->constipação - ruptura gástrica -problemas dentários (o dentista é o primeiro a perguntar) -amenorreia, menarca tardia ->perda de densidade óssea, osteoporose -infertilidade -hormônios normalizam com recuperação -homens-hipogonadismo, testículo inferior -hemorróidas -edema-mãos, pés -pele seca e escamosa (xerose) -lanugo -acrocianose-mãos e pés azuis -insuficiência renal -hipotireoidismo->bradicardia - PA baixa, FC baixa -diminuição da massa em mm no coração -> prolapso da válvula mitral, Transtornos alimentares BULIMIA NERVOSA 1-3% da população 20% das universitárias 10% homens Nativos americanos B/P mais Risco: abuso, abuso de substâncias, história familiar: etOHismo, depressão, TOC Tx: Terapia mais eficaz -CBT reduz B/P em 75% - abstinência completa em 40% ISRS, Transtornos alimentares ANOREXIA NERVOSA 0,5-1% população Pico 14-18 anos 90%-FM, a maioria branca Risco: classe média-alta, atividades valorizando a magreza Family Tx (Maudsly) para mais jovens -fam altamente motivada necessária TCC para idosos, Transtornos alimentares ANOREXIA NERVOSA 0,5-1% população Pico 14-18 anos 90%-FM, a maioria branca Risco: classe média-alta, atividades valorizando a magreza a. ᡇ% abaixo do peso b. Medo intenso de ganhar peso c. Perturbação do corpo/forma d. Amenorreia por 3 ciclos seguidos, Transtornos alimentares BULIMIA NERVOSA 1-3% da população 20% das universitárias 10% homens Nativos americanos B/P mais Risco: abuso, abuso de substâncias, história familiar: etOHismo, depressão, TOC a. Episódios recorrentes de compulsão alimentar / falta de controle durante o episódio b. Compensatório inapropriado recorrente limpeza de comportamento c. autoavaliação baseada no peso corporal d. não exclusivamente durante episódios de AN., Transtornos alimentares Geral Tx -para doença prolongada - manter a internação até > 90% do peso esperado Problemas abordados: -comportamento alimentar inadequado - atitudes perturbadas - impotência, necessidade de controle, perfeccionismo -desconfiança, dificuldades nos relacionamentos -falta de assertividade -alexitimia -distúrbios de humor comórbidos -corpo, comportamentos de verificação de peso - distorção corporal, insatisfação, vergonha - auto-estima, desejo social -locus de controle externo, Transtornos alimentares BULIMIA NERVOSA 1-3% da população 20% das universitárias 10% homens Nativos americanos B/P mais Risco: abuso, abuso de substâncias, história familiar: etOHismo, depressão, TOC Início: Estresse Dieta Progressão Gradual, Transtornos alimentares ANOREXIA NERVOSA 0,5-1% população Pico 14-18 anos 90%-FM, a maioria branca Risco: classe média-alta, atividades valorizando a magreza Prognóstico -5-20% de mortalidade -Maior mort de todas as condições psíquicas -Dx precoce melhora Px -Taxa de recaída no 1º ano-41% -geral-20% -desfavoráveis-laxantes, vômitos, Transtornos alimentares BULIMIA NERVOSA 1-3% da população 20% das universitárias 10% homens Nativos americanos B/P mais Risco: abuso, abuso de substâncias, história familiar: etOHismo, depressão, TOC Consequências físicas: -Irregularidades menstruais - amenorreia -> infertilidade, osteoporose Da purga: - dor abdominal, inchaço, dor de garganta -complicações esofágicas, constipação -reduzido BMR-> ganho em peso Vômitos: -desidratação, glândulas parótidas grandes -dedos calejados, dental -hematêmese -ruptura gástrica-80% mort Laxantes: -retenção de água, deficiência de K+ - má mobilidade intestinal, cãibras, a. Episódios recorrentes de compulsão alimentar / falta de controle durante o episódio b. Compensatório inapropriado recorrente limpeza de comportamento c. autoavaliação baseada no peso corporal d. não exclusivamente durante episódios de AN. Subtipos Purga como comportamento compensatório Sem purga -comportamentos: exercício, jejum